ASD өвчтэй хүүхэд: сэтгэлзүйн хөгжлийн онцлог

2024 Зохиолч: Miguel Ramacey | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 06:25

Аутизмын спектрийн эмгэг (ASD) буюу аутизм нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн эмгэгийг хэлдэг. ASD нь маш өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг тул бага наснаасаа ажиглагдаж болно.

Аутизмын этиологи

Одоог хүртэл ASD-ийн илрэлийн мөн чанарыг бүрэн тодруулаагүй байна. Зарим шинжээчид удамшлын урьдал нөхцөл байдал үүсэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Аутизмтай хүмүүсийн тархины химийн урвал бусдаас арай өөрөөр явагддаг нь батлагдсан. Төрөхийн өмнөх үеийн янз бүрийн сөрөг нөлөө нь ASD-ийн хөгжлийг өдөөж болох ч энэ нь шинжлэх ухаанаар нотлогдоогүй байна.

ASD-ийн шинж тэмдэг

Зарим мэргэжилтнүүд нэг нас хүрээгүй хүүхдэд аутизмын анхны шинж тэмдэг илэрдэг гэж үздэг ч эдгээрийг аутизмын шинж тэмдэг гэж үзэж болох эсэх талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. ASD-тай хүүхдүүдийн хамгийн мэдэгдэхүйц шинж чанар нь жилийн дараа болдог. Дараах шинж тэмдгүүд нь хүүхэддээ аль хэдийн ажиглагдаж байгаа тул эцэг эхчүүд мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барьж болно:

• хүүхэд ээжийнхээ гадаад төрхөнд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, таньдаг хүмүүсээ танихгүй, инээмсэглэдэггүй;
• хөхөөр хооллоход хүндрэлтэй;
• нялх хүүхэдтэй харьцах нь маш хэцүү: тэр хүмүүсээр "дамжсан" мэт харагддаг;
• ХБХБ-тай хүүхдүүд тоос сорогч зэрэг дуу чимээ ихтэй цахилгаан хэрэглүүрээс айдаг;
• хүүхдүүд ихэвчлэн нойрны бэрхшээлтэй байдаг: тэд сэрүүн, нүд нь нээлттэй, гэхдээ унтдаггүй, хөдөлгөөн хийдэггүй;
• Иймэрхүү хүүхдийг авах гэж оролдохдоо нялх хүүхдүүд нуруугаа нугалж, цээжиндээ дарахад хэцүү болдог.

Эдгээр бүх шинж тэмдэг нялх хүүхдэд 3 сартайд илэрч болох ч энэ насанд ямар ч эмч "аутизм" гэж оношлохгүй, учир нь өдөр тутмын хэвшил, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа бүрэлдэх үйл явц үргэлжилсээр байна. Нас ахих тусам хүүхэд ASD-ийн илүү онцлог, тод шинж тэмдэг илэрдэг:

• монотон хөдөлгөөн;
• бусад хүмүүсийг сонирхохгүй байх, бусадтай харилцах хүсэлгүй байх;
• хэрэв байгальд өөрчлөлт орвол хүүхэд айж, маш их сандардаг;
• бага насны хүүхдүүд өөрийгөө арчлах ур чадвар муутай;
• хүүхэд дүрд тоглох тоглоом тоглодоггүй;
• Урт чимээгүй байх нь нэг авиа эсвэл үгийн нэгэн хэвийн давталтаар солигддог.

Бяцхан аутизмтай хүүхдүүдийн хувьд энэ зан үйл нь туйлын хэвийн бөгөөд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эцэг эхчүүд аутизмыг сонсголын бэрхшээлтэй гэж андуурдагМэргэжилтэн рүү очих шалтгаан нь сонсголын бууралт эсвэл дүлийрэлийн сэжигтэй гомдол юм. Дууны мэдрэмж ба аутизмын хооронд ямар хамааралтай вэ?

Хүүхэд дуудахдаа хариу өгөхгүй, чанга дуунд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй тул эцэг эхчүүд сонсгол муутай гэж сэжиглэж байна. Үнэн хэрэгтээ хүүхдүүд сонсголын бэрхшээлтэй байдаггүй, зөвхөн өөрийнхөө ертөнцөд амьдардаг бөгөөд нялх хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрүүлэх хүртэл гадны өдөөлтөд хариу өгөх шаардлагагүй гэж үздэг.

Сургуулийн өмнөх насны ASD-ийн илрэл

ХБХ-тэй хүүхдийн хөгжил бусад хүүхдүүдээс ялгаатай. Тэд дараах чиглэлээр зөрчилтэй байна:

• Харилцаа холбоо. Хүүхдүүд маш харьцдаггүй, хамаатан садан, найз нөхөддөө ямар ч хамааралгүй байдаг. Бусад хүүхдүүдтэй тоглодоггүй, бусад хүмүүс түүний тоглоомд оролцохыг хүсэхэд дургүй байдаг. Тэдэнд хүсэлт тавих юм уу зүгээр л залгахад ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Тоглоомууд нь нэг хэвийн бус шинж чанартай бөгөөд хэвшмэл үйлдэл давамгайлж, тоглоомын бус объектуудыг (чулуу, саваа, товчлуур) илүүд үздэг бөгөөд тоглоомонд хийх дуртай үйлдэл нь элс асгах, ус асгах явдал байж болно. Тийм ээ, тэд хүүхдүүдтэй тоглоомонд оролцож болно, гэхдээ тэд дүрмийг бараг ойлгодоггүй, сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй, бусад хүүхдүүдийн сэтгэл хөдлөлийг ойлгодоггүй. Мэдээжийн хэрэг, бусад хүмүүст энэ зан чанар таалагддаггүй бөгөөд үүний үр дүнд өөртөө эргэлзээ төрдөг. Тиймээс эдгээр хүүхдүүд ганцаараа байхыг илүүд үздэг.
• Ярианы хүрээ. Нийгэмтэй харилцах нь нөлөөлж чадахгүйхүүхдийн ярианы хөгжил. Бяцхан аутизмтай хүмүүс насанд хүрэгчдийн ярианд анхаарал хандуулдаггүйгээс гадна 1-ээс 3 хүртэлх насны хэллэг хэллэгийг хөгжүүлдэг боловч энэ нь тайлбартай төстэй байдаг. Echolalia (хүмүүсийн дараа санамсаргүй давталт) байгаа нь онцлог шинж юм. Хэл ярианы эмчтэй зөвлөлдөх байнгын шалтгаан бол хүүхдийн дуугүй байдал - харилцахаас татгалзах явдал юм. Ярианы онцлог нь нялх хүүхэд "Би" гэсэн төлөөний үгийг ашигладаггүй: тэд өөрсдийнхөө тухай хоёр, гурав дахь хүнээр ярьдаг.

• Хөдөлгөөний ур чадвар - хөдөлгөөний эмгэг нь ASD-ийн шинж тэмдэг биш юм, учир нь зарим хөдөлгөөнийг төгс хөгжүүлж чаддаг бол зарим нь нормоос мэдэгдэхүйц хоцрох болно. Хүүхдүүд аливаа объект хүртэлх зайг буруу үнэлдэг бөгөөд энэ нь моторын эвгүй байдалд хүргэдэг. Тэд хөлийн үзүүр дээр алхаж чаддаг тул зохицуулалтын бэрхшээлтэй тул залуус шатаар алхаж сурахад бэрхшээлтэй байдаг. Жижиг объектуудыг удирдахад бэрхшээлтэй байдаг, унадаг дугуй унах чадваргүй байдаг. Гэхдээ ийм моторын эвгүй байдал, зохицуулалтгүй байдлыг гайхалтай тэнцвэртэй хослуулж болно. Амны болон эрүүний булчингийн тонустай холбоотой асуудлаас болж шүлс ялгарах (ихсэх ба хяналтгүй шүлс) гарч ирдэг.
• Мэргэжлийн мэргэжилтнүүд онош тавихын тулд юуг үргэлж анхаарч үздэг нь зан үйлийн эмгэг юм. Хүүхдүүд нэг цэгийг удаан хугацаанд харж эсвэл объект руу харж, энгийн зүйлсийг биширч, тоглоом сонирхдоггүй. Тэд бүх зүйл өөрсдийнхөө байранд байхад дуртай байдаг, ямар нэг зүйл болоход тэд маш их бухимддагЭнэ нь тэдний дассан байдлаар явахгүй байна. Хүүхдэд ямар нэг зүйл болохгүй, эсвэл сэтгэл хөдлөлөө өөр аргаар илэрхийлж чадахгүй байгаагаас эвгүй санагдах юм бол гэнэт түрэмгийлэл гарч болзошгүй.
• Механик ой санамж сайн хөгжсөн боловч үлгэр, шүлгийн агуулгыг сайн ойлгодоггүй. Оюуны үйл ажиллагааны хувьд зарим аутизмтай хүүхдүүд наснаасаа маш өндөр оюун ухаантай, тэр ч байтугай зарим чиглэлээр авьяастай байж болно. Ихэнхдээ ийм хүүхдүүдийн талаар тэд "индиго" гэж хэлдэг. Мөн зарим нь оюуны үйл ажиллагаа буурсан байж магадгүй юм. Ямар ч байсан тэдний сурах үйл явц нь зорилготой биш, анхаарал төвлөрөх чадвар алдагдсанаар тодорхойлогддог.

ХБХ-тэй хүүхдүүдийг дагалдан яваа

Хэрэв шалгалтын үр дүнд хүүхэд аутизмтай гэж оношлогдвол нөхөн олговрын хэлбэрийн сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, цэцэрлэг, сэтгэлзүйн төвд байрладаг бүлэгт хамрагдах боломжтой. болон сурган хүмүүжүүлэх эмнэлгийн болон нийгмийн төв эсвэл богино хугацааны бүлэгт. ASD өвчтэй хүүхэд бусадтай холбоо тогтооход хэцүү, танил бус орчинд төөрдөг тул нийгэмшихэд нь туслах багштай байх шаардлагатай.

СБХ-тэй хүүхдүүдийн цэцэрлэгт байх

Сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад ХБХ-тэй хүүхдүүдэд зориулсан хөтөлбөр боловсруулах гол зорилго нь тэднийг нийгэмд нэгтгэж, бусад хүүхдүүдтэй тэгш эрхтэй байх явдал юм. Сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад суралцаж байсан бага насны хүүхдүүд дасан зохицоход илүү хялбар байдагшинэ нөхцөл болон бусадтай холбоо тогтоох.

Иймэрхүү хүүхдүүдтэй засч залруулах ажлыг бий болгохдоо нэгдсэн арга барилыг ашиглах шаардлагатай - энэ бол бяцхан "аутятуудад" сурган хүмүүжүүлэх, сэтгэлзүйн болон эмнэлгийн тусламж үзүүлэх явдал юм. Хөтөлбөрийг амжилттай хэрэгжүүлэхийн тулд хүүхэдтэй сэтгэл хөдлөлийн холбоо тогтоох шаардлагатай. Хүүхдэд хүртээмжгүй ертөнцтэй харилцах арга барилыг эс тооцвол түүнд тав тухтай орчин бүрдүүлсэн.

Мөн сургуулийн өмнөх боловсролын ажилчид хүүхэдтэй харилцах нийгмийн зөв арга барилыг зохион байгуулдаг. Цэцэрлэгийн субьект хөгжүүлэх орчин нь жижиг аутизмтай хүүхдийн хөгжлийн онцлог, түүний сонирхол, түүний зөрчлийг нөхөхөд анхаарах ёстой. Энэ байгууллага нь мэдрэхүйн өрөөтэй байх нь зүйтэй юм, учир нь энэ нь мэдрэлийн системийг тайвшруулж, мэдрэхүйн эрхтэнд нөлөөлж, хүүхэд аюулгүй, тайван байдлыг мэдэрдэг.

Сургуулийн ASD-тай хүүхдүүд

Онцгой хүүхэдтэй эцэг эхчүүдэд тулгардаг хамгийн чухал бөгөөд хэцүү асуултуудын нэг бол тэдний цаашдын боловсрол юм. Тиймээс аутизмтай хүүхдүүдэд зориулсан тусгай сургууль байдаггүй тул бүх зүйл PMPK-ийн шийдвэрээс хамаарна: хэрэв хүүхэд оюуны бэрхшээлтэй бол 8-р төрлийн сургуульд суралцахыг зөвлөж болно. Хэл ярианы хүнд хэлбэрийн эмгэг байгаа бол ярианы сургууль. Гэхдээ ийм хүүхдүүд ихэвчлэн улсын сургуульд суралцахыг зөвшөөрдөг.

Олон эцэг эхчүүд хүүхдээ ирээдүйд амжилттай нийгэмшүүлэхийн тулд олон нийтийн байгууллагад сургахыг хүсдэг. Одоо нийгэм бүхэлдээ хичээж байнаТусгай хүүхдүүдийг нийгэмд нэгтгэхийн тулд энгийн сургуулиудад тусгай ангиудыг байгуулж байгаа ч бүгдэд нь байдаггүй. Хүүхэд яагаад сургуулийн нөхцөлд дасан зохицоход хэцүү байдаг вэ?

1. Багш нарын чадамж хангалтгүй. Ихэнх багш нар ASD-ийн бүх онцлогийг мэддэггүй учраас ийм хүүхдүүдтэй хэрхэн харьцахаа мэддэггүй. Энэ асуудлыг боловсон хүчний ур чадварыг дээшлүүлснээр шийддэг.
2. Анги дүүргэлт сайтай. Бүх талаараа харилцахаас зайлсхийдэг аутизмтай хүүхэд ийм нөхцөлд суралцахад маш хэцүү байдаг.
3. Өдөр тутмын болон сургуулийн дүрэм - хүүхдүүд шинэ нөхцөлд дасах хэрэгтэй болно, ийм залууст үүнийг хийхэд амаргүй.

Цэцэрлэгийн нэгэн адил ХБХ-тэй хүүхдийг сургах гол ажил бол тэднийг нийгэмд аль болох нэгтгэх, үе тэнгийнхнээсээ тэдэнд зохих хандлагыг төлөвшүүлэх явдал юм. Багш нь хичээлийн жил эхлэхээс өмнө онцгой хүүхэд болон түүний гэр бүлийнхэнтэй танилцаж, тэдний онцлог шинж чанарыг мэдэж, харилцаа холбоо тогтоох ёстой.

Сургуульд зөвхөн сургалтын хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхээс гадна ASD-тай сурагчдад тодорхой зан үйлийг төлөвшүүлэх шаардлагатай болно: ангид тэрээр байнгын газар, амрах газартай байх ёстой. Багш нь хувь хүний сэдвийг илчлэх янз бүрийн харилцан яриагаар дамжуулан хөгжлийн онцгой хэрэгцээтэй үе тэнгийнхний талаарх зохих ойлголтыг хүүхдийн багт бүрдүүлэх ёстой.

ASD-тэй хүүхдүүдэд зориулсан AOP

Мэдээж бөөнөөр нь цэцэрлэг, сургуульд сур гэсэн зөвлөмж байхгүй гэсэн үг биш.эдгээр хүүхдүүдийн онцлогийг харгалзан үзнэ. Тэдний хувьд бие даасан боловсролын чиглэлийг эмхэтгэж, дасан зохицсон боловсролын хөтөлбөрийг (AEP) бичсэн бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх ангиудын агуулгыг илчилдэг. Залруулах ажлын гол арга нь нарийн төвөгтэй байдаг тул багшийн бүрэлдэхүүнд хэл засалч, дефектологич, сэтгэл зүйч байх ёстой.

ASD-тай хүүхдүүдэд зориулсан тохируулсан хөтөлбөрүүдэд:

• хүүхдийг сургалтын үйл явцад аажмаар оруулах;
• тусгай нөхцөл бүрдүүлэх;
• гэр бүлд сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх тусламж үзүүлэх;
• нийгэм соёлын үнэт зүйлсийг төлөвшүүлэх;
• хүүхдийн бие, сэтгэцийн эрүүл мэндийг хамгаалах;
• сургалтын хөтөлбөр, хичээлийн агуулгын хувьсах байдлыг хангах;
• ASD-тай сурагчдыг нийгэмд хамгийн их нэгтгэх.

Ийм хөтөлбөр боловсруулах нь ASD-тай хүүхдийг сургах үйл явцыг ихээхэн хөнгөвчилдөг, учир нь түүнийг боловсруулахдаа ийм хүүхдийн хөгжлийн онцлогийг харгалзан үзэж, бие даасан сургалтын хөтөлбөрийг бий болгодог. Аутизмтай хүүхдүүдээс бусадтай адил материалыг хурдан шингээхийг шаардах боломжгүй, сэтгэлзүйн байдал нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь тэдэнд шинэ нөхцөлд ая тухтай байх нь маш чухал юм. AOP нь аутизмтай хүүхдүүдэд шаардлагатай мэдлэгийг олж авч, нийгэмд нэгдэх боломжийг олгодог.

Тусгай хүүхэдтэй ажиллах

ASD-тай хүүхдүүдтэй засч залруулах ажил нь ярианы эмч, дефектологич, сэтгэл зүйч, сурган хүмүүжүүлэгч, багш нарын хамтарсан ажил, эцэг эхтэй идэвхтэй харилцах явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, ийм хүүхдүүдийг бүтэн өдрийн турш шинэ газар ганцааранг нь үлдээх боломжгүй - та тэдний байгууллагад байх хугацааг аажмаар нэмэгдүүлж, эцэг эхийнх нь байх хугацааг багасгах хэрэгтэй.

Хамгийн сайн нь, хэрэв багш хичээлээ эхлүүлж эсвэл тодорхой зан үйлээр дуусгавал хүүхдийн сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх бүх тод объектыг хасах шаардлагатай. Багш нар тайван өнгөт хувцас өмсөх ёстой, үнэртэй ус хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй. Хүүхэд байнгын хувийн ажлын байртай байх ёстой, бүх зүйл үргэлж байрандаа байх ёстой. Боловсролын үйл явцад оролцогчид тодорхой дэг журмыг дагаж мөрдөх ёстой. Цагийн хуваарь өчүүхэн ч гэсэн тасалдсан эсвэл хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт нь аутизмтай хүүхдүүдийг стресст оруулдаг.

Ийм жижиг зүйл нь согогийг амжилттай засахад маш чухал тул хүүхдэд эерэг сэтгэл хөдлөлийн суурь бий болгодог. Ангид амжилтанд хүрэх, байнгын урам зориг, өдөөлтийг бий болгох нь маш чухал бөгөөд учир нь тэднээс мэдлэгийг өөртөө шингээх нь хувийн сонирхолтой нягт холбоотой байдаг. Хэцүү тохиолдолд хүүхдэд туслах хэрэгтэй, хичээлийн үеэр янз бүрийн дүрслэл ашиглах шаардлагатай.

Аутизмтай хүүхдүүд хосоороо ажиллах нь ашигтай. Энэ нь сургалтын эхний үе шатанд биш, харин хүүхэд шинэ орчинд аль хэдийн дассан үед хийгддэг. Энэ төрлийн ажил нь хүүхдийг нийгэмд илүү үр дүнтэй нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Сэтгэл зүйч нь хүүхдийн сөрөг хандлагыг засч залруулж, согогийн нөлөөллийн тал дээр ажиллаж, хүүхэд болон түүний эцэг эхийн дасан зохицоход тусалдаг. Ярианы эмчМутизм, логофоби зэргийг даван туулах, харилцааны сэдэл төрүүлэх, ярианы согогийг засах. Дефектологич нь сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээг засах, сэтгэцийн дээд функцийг хөгжүүлэх чиглэлээр ажилладаг.

Хэрэв хүүхэд аутизмтай гэж оношлогдвол тэр боловсролын байгууллагад суралцах боломжгүй гэсэн үг биш юм. Зөв арга барил, дангаар нь сонгосон хөтөлбөрөөр хүүхэд бусад хүүхдүүдийн нэгэн адил бүх мэдлэгийг олж авах боломжтой болно.

ASD-тай хүүхэдтэй эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөгөө

ХБХБ-тай хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд юу хийх, хэнтэй холбоо барихаа тэр бүр мэддэггүй бөгөөд хүүхэд нь аутизмтай гэдгийг ойлгож, хүлээн зөвшөөрөхөд хэцүү байдаг. ASD-ийг үр дүнтэй даван туулахын тулд хүүхдийн төрөл төрөгсөд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай:

1. Өдрийн дэглэмийг дагаж мөрдөх. Одоо юу хийхээ хэлж, бүх үйлдлийг гэрэл зургаар дагах шаардлагатай. Тиймээс хүүхэд аль хэдийн үйлдэл хийхэд бэлэн байх болно.
2. Хүүхэдтэйгээ хамт тоглоом тоглохыг аль болох хичээх хэрэгтэй.
3. Эхлээд та хүүхдийнхээ сонирхолд нийцүүлэн тоглоом, үйл ажиллагааг сонгож, дараа нь шинэ үйл ажиллагаануудаар баяжуулах хэрэгтэй.
4. Тоглоомын үйл ажиллагаанд хүүхдийн ойр орчмын хүмүүс хамрагдах ёстой.
5. Хүүхдэд тохиолдож болох бүхий л амжилт, бэрхшээлийг бүртгэх өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь хамгийн сайн шийдэл байх болно. Үүнийг мэргэжилтэнд хүүхдийн хөгжлийг нүдээр харуулахын тулд хийдэг.
6. Мэргэжилтнүүдтэй хичээлд суу.
7. Хүүхдийг аливаа амжилтад нь урамшуулах хэрэгтэй.
8. Сонголтдаалгаврууд нь энгийнээс нарийн төвөгтэй рүү чиглэсэн зарчмын дагуу бүтээгдсэн.

ASD-тай хүүхдүүдийн хэтийн төлөв

Аутизмтай хүүхдийг цаашид яах вэ? Энэ согогийг бүрэн даван туулах боломжгүй тул та үүнийг аль болох бага анзаарахын тулд аль болох жигд болгохыг оролдож болно. Хэн ч үнэн зөв таамаглаж чадахгүй. Энэ бүхэн аутизмын эмгэгийн хүнд байдал болон засч залруулах ажил хэр эрт эхэлсэн зэргээс шалтгаална.

ASD-тай хүүхдүүдийн зан байдал нэлээд өвөрмөц бөгөөд нийгэмд амжилттай интеграцчилсан ч аутизмын шинж чанарууд хэвээр байх болно, тэд зүгээр л тодрохгүй. Хүүхдийг нийгэмд бүрэн нэвтрүүлэх боломжгүй, засч залруулах ажил нэлээд удаашралтай явагдаж магадгүй юм. Тодорхой таамаглал байхгүй тул та үргэлж эерэг хандлагатай байх хэрэгтэй, учир нь ASD өвчтэй хүүхдэд дэмжлэг маш их хэрэгтэй байдаг.